Pálení, suchost, bolest při sexu, nucení na močení, které budí v noci. Genitourinární syndrom menopauzy zažívá velká část z nás, a přesto o něm mlčíme i v ordinaci. Co se v těle děje, co skutečně pomáhá a proč jsme hrdé na partnera, který tomuhle tématu rozumí.
O čem se mlčí
O návalech horka se dnes mluví i u večeře. O tom, že sex začal bolet, že kalhotky drhnou, že nás v noci dvakrát vzbudí močový měchýř nebo že nám občas unikne moč, většinou nemluvíme ani s kamarádkou. A přitom je mezi nimi zásadní rozdíl.
Návaly horka po pár letech obvykle odezní. Tohle samo neodezní.
Tělo
Co se děje, když ubude estrogenu
Sliznice pochvy, vulvy, močové trubice a močového měchýře patří k tkáním, které jsou na estrogenu nejvíc závislé. Když jeho hladina kolem menopauzy klesne, sliznice se ztenčí, hůř se prokrvuje a tvoří méně vlhkosti. Ubývá laktobacilů, kteří udržují kyselé prostředí pochvy, a ta je pak zranitelnější vůči podráždění i infekcím.
Co je GSM
Odborníci pro to od roku 2014 používají název genitourinární syndrom menopauzy, zkráceně GSM. Nahradil starší „atrofii pochvy“, protože nejde jen o pochvu. Patří sem i časté nucení na močení, únik moči a opakované záněty močových cest.
27–84 %
žen po menopauze má podle odhadů genitourinární syndrom menopauzy
2014
od tohoto roku se používá název GSM místo „atrofie pochvy“
Podle odhadů se týká 27 až 84 % žen po menopauze. Rozptyl je tak velký i proto, že se na něj lékaři málo ptají a ženy o něm málo mluví. Americká odborná společnost The Menopause Society ho popisuje jako stav chronický a postupující.
Bez péče se tedy s léty spíš zhoršuje.
Ticho
Proč mlčíme
Mlčíme, protože to považujeme za problém sexu, a ne zdraví. Jenže ztenčená sliznice nebolí jen v posteli. Pálí při chůzi, na kole i v upnutých kalhotách a močový měchýř se hlásí i ženám, které intimní život zrovna neřeší. A mlčíme, protože čekáme, že se zeptá lékař.
Mezinárodní doporučení přitom vyzývají lékaře, aby se na tyto potíže aktivně ptali všech žen v přechodu i po něm. V praxi, u nás i jinde, to ale často zůstává na nás.
Řekněme to proto narovinu: čekat, až to přejde, nemá smysl. Nepřejde.
Čekání jen prodlužuje dobu, kdy nás to omezuje v posteli, v práci i ve vlastním těle.
Péče
Co skutečně pomáhá
Péče má tři úrovně a nevylučují se. Dají se kombinovat podle toho, jak silné potíže jsou.
01
Lubrikant: pro chvíli, kdy je potřeba
Uleví okamžitě. Sliznici neléčí, ale zmírní tření a bolest, které z intimity dělají stres. Gely na vodní bázi lze použít s kondomem i s pomůckami, silikonové vydrží déle. U citlivé sliznice se vyplatí vybírat bez parfemace.
02
Přípravek na podporu zvlhčení vaginální sliznice: pravidelná péče
Používá se nezávisle na sexu, několikrát týdně, a dodává sliznici vlhkost na delší dobu. Patří sem gely s kyselinou hyaluronovou. U mírnějších potíží jsou lubrikanty a přípravky na podporu zvlhčení první volbou podle mezinárodních doporučení .
03
Lokální estrogen: léčba příčiny
Nízké dávky estrogenu přímo do pochvy, ve formě krému, čípků nebo vaginálních tablet, předepisuje gynekolog. Je to nejúčinnější léčba GSM. Do krve se z něj dostává jen velmi malé množství, proto ho většina žen může užívat dlouhodobě. Pomáhá i ženám, které celkovou hormonální terapii užívají a suchost přesto přetrvává. Pokud jste se léčily s rakovinou prsu, jakoukoli hormonální léčbu probírejte se svým onkologem.
Věda
Kyselina hyaluronová: co umí a co ne
Kyselinu hyaluronovou tělo samo vytváří v kůži, kloubech i sliznicích. Umí na sebe vázat vodu, a proto se používá všude tam, kde tkáni vlhkost chybí.
Upřímná otázka
Položme si upřímnou otázku.
Proč je pro nás samozřejmé dvakrát denně pečovat o pleť, často sérem se stejnou kyselinou hyaluronovou, ale péči o vulvu a pochvu považujeme za zbytečnou, nebo dokonce trapnou?
I tam tělo stárne. A na úbytek estrogenu reaguje ještě citlivěji než obličej.
Rozdíl není v biologii. Je jen v tom, co jsme se naučily považovat za krásu, a co za tabu.
Co říká věda
Systematický přehled šesti klinických studií z roku 2023 ji srovnal s vaginálním estrogenem. Obě léčby zmírnily suchost, svědění, pálení i bolest při sexu. Estrogen byl ve většině srovnání účinnější, kyselina hyaluronová se mu ale v řadě studií blížila a byla bezpečná. Autoři uzavírají, že je rozumnou první volbou u mírných potíží a pro ženy, které se estrogenu chtějí vyhnout. U středně těžkých a těžkých potíží zůstává na prvním místě estrogen. Studie jsou zatím malé. Pevnější důkaz přinesou až větší.
Volba tedy nezní „hormony, nebo bez hormonů“. Zní: jak silné mé potíže jsou a co jim odpovídá.
Náš partner
Česká rodinná firma se jménem na krabičce
Firma Dr. Müller Pharma vznikla v Hradci Králové v devadesátých letech. Založil ji farmaceut Vladimír Müller se svou ženou poté, co sedm let učil na tamní farmaceutické fakultě. Firma vyrostla bez externího investora, dnes zaměstnává přes 400 lidí, vyváží do více než padesáti zemí a v letošním žebříčku největších českých rodinných firem časopisu Forbes je na 103. místě.
400+
zaměstnanců
50+
zemí, kam firma vyváží
103.
místo mezi největšími českými rodinnými firmami
Forbes, 2026
„Když na každé krabičce s vaším výrobkem vidíte své jméno, je to závazek,“ řekl Vladimír Müller v rozhovoru pro Newstream.
Pro intimní komfort vyrábí řadu Hyalosan s hyaluronátem sodným: vaginální gel v jednorázových tubách s aplikátorem pro pravidelnou péči o suchou sliznici a lubrikační gel bez parfemace. Pro intimní chvíle pak gely TY&JÁ na vodní i silikonové bázi. Výrobky neobsahují hormony a koupíte je v lékárnách bez receptu.
Jsme hrdé, že s námi tohle téma otevírá česká rodinná firma postavená na farmacii a na vlastním jménu. Přesně takové partnery pro LUNOOA hledáme.
V ordinaci
Co si říct v ordinaci
Do ordinace si vezměte konkrétní otázky. Ušetří čas vám i lékaři:
4 otázky pro lékaře
→ Mám suchost, pálení, bolest při sexu nebo časté nucení na močení. Může jít o genitourinární syndrom menopauzy?
→ Stačí mi přípravek na podporu zvlhčení sliznice, nebo je na místě lokální estrogen?
→ Můžu lokální léčbu kombinovat s tím, co už užívám, včetně celkové hormonální terapie?
→ Opakují se mi záněty močových cest. Může to souviset s přechodem?
Jednou ročně
A ke gynekologovi choďme jednou ročně i po menopauze. Prohlídka po padesátce není formalita. Je to místo, kde se o tom všem dá mluvit a kde se to dá léčit.
Akce
Pojďme o tom mluvit nahlas
Ve středu 11. listopadu v hotelu Andaz Prague otevíráme téma, o kterém se pořád šeptá. Na LUNOOA BUDOÁR #02: Vagina Talks budou mluvit prof. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D., předseda České menopauzální a andropauzální společnosti, uroložka a urogynekoložka MUDr. Vlasta Vyhnánková, Ph.D., MBA, psycholožka a odbornice na sexualitu doc. PhDr. Dr. phil. Laura Janáčková, CSc., a plastická chirurgyně MUDr. Lucie Kalinová, Ph.D.
LUNOOA BUDOÁR #02 · 11. 11. · Andaz Prague
Partnerem večera je Dr. Müller Pharma a její tým bude s námi. Každá z vás si domů odnese goodie bag od našich partnerů, aby péče o sebe pokračovala i doma.
17:00 welcome drink | 18:00 rozhovor | 1 850 Kč. Místa jsou ještě volná.
Zdroje
Článek vznikl v rámci partnerství LUNOOA a Dr. Müller Pharma. Odborná tvrzení vycházejí z nezávislých zdrojů uvedených níže. Text má informativní charakter a nenahrazuje konzultaci s lékařem.
- Portman D. J., Gass M. L. S.: Genitourinary syndrome of menopause: new terminology for vulvovaginal atrophy (ISSWSH a NAMS). Menopause, 2014; 21(10): 1063–1068
- The North American Menopause Society (dnes The Menopause Society): The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement. Menopause, 2020; 27(9): 976–992
- Albalawi N., Almohammadi M., Albalawi A.: Comparison of the Efficacy of Vaginal Hyaluronic Acid to Estrogen for the Treatment of Vaginal Atrophy in Postmenopausal Women: A Systematic Review. Cureus, 2023; 15(8): e44191
- Forbes: Největší rodinné firmy 2026 – Dr. Müller Pharma
- Newstream: Vladimír Müller – rozhovor („Když na každé krabičce vidíte své jméno, je to závazek“)
0 Komentářů