Čtyři americké odborné společnosti poprvé společně popsaly, jak se riziko nemocí srdce mění s etapami ženského života. Co z toho plyne pro ženy po čtyřicítce, i u nás.
Nový pohled
Medicína dlouho brala ženské srdce jako menší verzi mužského. Stejné tabulky, stejné hranice, stejné otázky v ordinaci.
Na konci října se ten pohled oficiálně posunul.
Female Life Stages
Čtyři etapy jednoho srdce
American Heart Association 26. října představila spolu s americkými pediatry, gynekology a specialisty na rizikové těhotenství rámec Female Life Stages. Riziko nemocí srdce se podle něj nemění jen s věkem, ale s biologickými etapami: první menstruace (zhruba 8 až 15 let), plodná léta (15 až 44), perimenopauza (45 až 51) a postmenopauza (od 51).
8–15
let – první menstruace
AHA, 2026
15–44
let – plodná léta
AHA, 2026
45–51
let – perimenopauza
AHA, 2026
51+
let – postmenopauza
AHA, 2026
Průběh menstruačního cyklu označuje za ženský vitální znak: silné nebo nepravidelné krvácení může být časným signálem rizika.
Těhotenství jako zátěžový test
Těhotenství bere jako zátěžový test. Vysoký tlak, preeklampsie, těhotenská cukrovka nebo předčasný porod mohou odhalit riziko, které se projeví až za desítky let. Ženy po preeklampsii mají zhruba dvojnásobné riziko ischemické choroby srdeční, ženy po těhotenské cukrovce téměř desetkrát vyšší riziko cukrovky 2. typu.
2×
vyšší riziko ischemické choroby srdeční po preeklampsii
Bellamy et al., BMJ 2007
9,5×
vyšší riziko cukrovky 2. typu po těhotenské cukrovce
Vounzoulaki et al., BMJ 2020
Zlomový bod
Perimenopauza: okno příležitosti
Klíčová je třetí etapa. AHA ji nazývá zlomovým bodem: změny cholesterolu a metabolismu v ní mohou být prvním signálem rizika. Většina infarktů, mozkových příhod a srdečního selhání přichází až po menopauze. Podle AHA lze víc než 80 % z nich předejít, když se jedná včas. Studie s více než 9 000 ženami v Journal of the American Heart Association ukázala, že ženy v perimenopauze mají zhruba dvakrát vyšší šanci na špatné celkové skóre zdraví srdce než ženy před přechodem.
80 %
a víc infarktů, mozkových příhod a srdečního selhání lze předejít včasnou prevencí
AHA, 2026
2×
vyšší šance na špatné skóre zdraví srdce v perimenopauze
Nayak et al., JAHA 2026 (9 248 žen)
A co mozek
Přechod se přitom netýká jen srdce. Podle nové studie v Nature Medicine se v něm mění i bílkoviny v krvi spojené se stárnutím mozku, a to podle fáze přechodu, ne podle věku. Autoři zdůrazňují, že to neznamená, že menopauza způsobuje Alzheimerovu nemoc. Přechod je ale důležité období i pro mozek.
Nová doporučení ACOG
Léčba příznaků
Americká společnost gynekologů a porodníků (ACOG) 15. října silně doporučila hormonální terapii při návalech horka a poruchách spánku, které s nimi souvisejí, pokud ji žena začne před šedesátkou nebo do deseti let od menopauzy. Ženám, které hormony nemohou nebo nechtějí, stejně silně doporučuje nehormonální léčbu: některá antidepresiva ze skupiny SSRI a SNRI a nové léky fezolinetant a elinzanetant, které působí na centrum regulace teploty v mozku. Pokud nezaberou nebo je žena špatně snáší, připadá v úvahu gabapentin.
Doporučení se týká léčby příznaků, ne prevence nemocí srdce. Co je vhodné pro vás, rozhoduje lékař.
Prevence u nás
A co Česko?
V Česku na nemoci srdce a cév umírají dvě z pěti žen. V roce 2024 jich na ně zemřelo 22 116, na všechny nádory dohromady 12 838.
22 116
žen zemřelo v roce 2024 na nemoci srdce a cév
ČSÚ
12 838
žen zemřelo na všechny nádory dohromady
ČSÚ
Prevence se zlepšuje: od letoška se od čtyřiceti let kontrolují krevní tuky každé dva roky a ženám se po menopauze znovu měří lipoprotein(a). Pořád se ale řídí spíš věkem než biologií. Hustotu kostí měří plošně až od 60 let, mladším ženám po menopauze jen tehdy, když na riziko ukáže dotazník. A na ženskou anamnézu se praktický lékař ptát nemusí.
Náš návrh
Proto si vážíme záštity Ministerstva zdravotnictví nad projektem LUNOOA a chceme navrhnout konkrétní krok: aby se praktický lékař při preventivní prohlídce ptal i na preeklampsii, vysoký tlak nebo cukrovku v těhotenství, předčasný porod a časnou menopauzu. Několik otázek navíc by ženám s kladnou odpovědí mohlo zajistit dřívější a častější kontrolu tlaku, cukru a krevních tuků.
Naše role
Kde končí edukace
Firma nemá suplovat kardiologa. Může podporovat zdravotní gramotnost, dobré pracovní podmínky a využívání existujících benefitů. Stejně tak LUNOOA: vzděláváme a pomáháme ženám klást lepší otázky. Diagnózu a léčbu necháváme lékařům.
Do ordinace
Co si vzít na příští prohlídku
Pět bodů
→ Ženskou anamnézu: první menstruace, cyklus dnes, komplikace v těhotenství, věk menopauzy vaší mámy.
→ Otázku na krevní tuky a cukr teď, na začátku přechodu.
→ Otázku na lipoprotein(a), pokud jste po menopauze nebo máte v rodině nemoci srdce v mladším věku.
→ Otázku na kosti: Mám rizikové faktory, kvůli kterým dává smysl měřit hustotu kostí dřív než v šedesáti?
→ Otázku na příznaky: Jaké možnosti léčby připadají v úvahu pro mě?
Mnoho žen to tušilo dávno. Teď to poprvé společně říkají nejvlivnější americké odborné společnosti, a to má váhu i v ordinaci.
LUNOOA · Know. Grow. Bloom.
Zdroje
Tento článek má informativní charakter a nenahrazuje konzultaci s lékařem.
- American Heart Association: Leading health groups redefine heart health for girls and women, tisková zpráva, 26. 10. 2026. newsroom.heart.org/news/leading-health-groups-redefine-heart-health-for-girls-and-women
- A Female-Specific Life Course Approach to the Prevention and Management of Cardiovascular Disease: A Presidential Advisory. Circulation, 2026. DOI 10.1161/CIR.0000000000001483 doi.org/10.1161/CIR.0000000000001483
- Consensus Guidance for the Female-Specific Prevention and Management of Cardiovascular Disease: A Scientific Statement. Circulation, 2026. DOI 10.1161/CIR.0000000000001482 doi.org/10.1161/CIR.0000000000001482
- Comprehensive Centers of Excellence for Women’s Cardiovascular Care: A Science Advisory. Circulation, 2026. DOI 10.1161/CIR.0000000000001481 doi.org/10.1161/CIR.0000000000001481
- Nayak A., Arora G. et al.: Cardiovascular health across reproductive stages (NHANES 2007–2020). Journal of the American Heart Association, 13. 5. 2026. DOI 10.1161/JAHA.125.046898 doi.org/10.1161/JAHA.125.046898
- Wood Alexander M., …, Jacobs E. G., Casaletto K. B.: Blood proteomics of menopause map to brain aging and dementia risk. Nature Medicine, 2026. DOI 10.1038/s41591-026-04648-4 doi.org/10.1038/s41591-026-04648-4
- ACOG Clinical Practice Guideline No. 13: Management of Menopause-Related Vasomotor, Sleep, and Mood Symptoms. Obstetrics & Gynecology, 15. 10. 2026;148(5):e345–e369. DOI 10.1097/AOG.0000000000006428 www.acog.org/news/2026/10/acog-expands-recommendations-for-management-of-menopause-symptoms/
- Vogel B. et al.: The Lancet women and cardiovascular disease Commission. The Lancet, 2021;397:2385–2438. doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00684-X
- Bellamy L. et al.: Pre-eclampsia and risk of cardiovascular disease and cancer in later life: systematic review and meta-analysis. BMJ, 2007;335:974. doi.org/10.1136/bmj.39335.385301.BE
- Vounzoulaki E. et al.: Progression to type 2 diabetes in women with a known history of gestational diabetes: systematic review and meta-analysis. BMJ, 2020;369:m1361. doi.org/10.1136/bmj.m1361
- ČSÚ: Vývoj obyvatelstva České republiky 2024, kapitola Úmrtnost (tab. 5.6b). csu.gov.cz/docs/107508/89b0a0d0-26c1-c85a-90d2-0a7633680ec5/1300692505.pdf
- VZP: Preventivní prohlídky budou podrobnější (2026). www.vzp.cz/o-nas/aktuality/preventivni-prohlidky-budou-podrobnejsi-rozsiruji-se-laboratorni-i-dalsi-vysetreni-snizuje-se-vek-pro-screening-kolorekta
- Vyhláška č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách, ve znění účinném od 1. 1. 2026.
- VZP: Kosti budou vyšetřovat i gynekologové, 28. 3. 2023. www.vzp.cz/o-nas/aktuality/kosti-budou-vysetrovat-i-gynekologove
- Ministerstvo zdravotnictví ČR: Pravidla pro poskytnutí záštity. mzd.gov.cz/pravidla-pro-poskytnuti-zastity-ministerstvem-zdravotnictvi/
0 Komentářů